我们知道注意缺陷多动障碍（ADHD）分为三种亚型：即多动-冲动型、注意缺陷型和混合型。

　　然而，不同类型的ADHD在症状表现、发展轨迹、临床结果以及生理和心理方面存在着很大差异，造成的行为问题及功能损害也因人而异。那么这三类到底有什么区别呢？

　　01注意缺陷型

　　这一类型通常表现为其注意力更多与学习兴趣相联系。直观、生动、引起兴趣、产生美感的事物容易吸引注意力。相反，对单调、刻板的对象容易分散注意力。对于不想从事的活动，无法长时间坚持，做事经常虎头蛇尾。

　　与外化症状较明显的ADHD相比，这一类型的症状更加隐蔽，不易被家长和老师观察到：导致平均确诊年龄较晚，在学习和日常生活中可能会遇到更多误解与挑战。

　　注意缺陷型典型表现

　　☆ 对细节不留心

　　☆ 做事容易粗心，常有疏忽

　　☆ 在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意

　　☆ 容易受外界干扰而分心

　　☆ 无法遵循指示完成任务

　　☆ 做事欠缺条理

　　☆ 经常回避、厌恶或不情愿做需要持续努力的任务，如写家庭作业、阅读冗长的文章

　　☆ 经常忘东忘西，丢三落四

　　02多动-冲动型多动-冲动为主型的ADHD儿童主要表现出外向型行为症状，如活动量多、有冲动性、甚至攻击性的小动作也较为频繁。

　　尤其在相对安静的环境中，需要自我约束的情况下，他们的表现会正常儿童明显增多。

　　此类常见于学龄前和小学低年级儿童。随着年龄增长，部分儿童的多动或冲动的表现会逐渐减少或改变，例如从明显的躯体活动转变为隐蔽的内心不安

　　多动-冲动型典型表现

　　☆ 手脚经常动个不停，或在座位上扭动

　　☆ 在安静或需要有秩序的场合经常活动过度

　　☆ 无法安静等待或玩耍

　　☆ 喜欢玩危险的游戏，经常受伤

　　☆ 话多，爱起哄喧哗

　　☆ 在不恰当的时机发言

　　☆ 经常打断或干扰他人的对话或活动

　　☆ 经常在问题还未被说完，就把答案冲口而出

　　03混合型

　　注意力缺陷症状和多动、冲动症状均较突出，也是最常见的类型。这一类型儿童，在活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害方面最严重。

　　常伴有其他情绪或行为问题，更易出现发脾气、违拗、冲动、不服从等行为问题，合并对立违抗障碍、品性障碍、焦虑、抑郁障碍概率较高，给父母带来更大的养育压力。

　　同时其在社会功能方面的损害也最为明显，在独立生活、自我管理能力较差，因此，需要更积极的药物干预和行为治疗。

　　从症状上看，多动-冲动型的孩子更容易表现出外化问题，如过度活跃、冲动多动行为更频繁；而注意力型的孩子则更可能表现出注意易分散、难以集中的特点，在社交中显得更加孤僻，容易并发焦虑或其他情绪障碍；

　　而混合型不仅行为问题、社会功能损害更严重，同时存在更多品行障碍及对立违抗行为，因此对父母养育要求更高。

　　可以说同样是多动症孩子，但每个孩子的表现都是不一样的。因此，在对待ADHD孩子时，我们不应一概而论。最重要的是倾听他们的需求，关注每个孩子的特质，根据实际情况，制定出有效的干预方案，帮助他们健康成长。

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